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एड्स/एचआईवी क्या है?

एड्स से तात्पर्य एक्वार्ड इम्यून डेफिशियेंसी सिंड्रोम है। एड्स एक वायरस के कारण होता है जिसे ‘ह्यूमन इम्यूनो डेफिशियेंसी वायरस’ या एचआईवी कहा जाता है।
एचआईवी सीडी4़ टी नामक कोशिका है, जो शरीर से लड़ने वाली बीमारियों की मदद करने के लिए महत्वपूर्ण विशिष्ट रक्त कोशिकाओं को नष्ट करके मानव शरीर को नुकसान पहुंचाती है।
एचआईवी कहां से आया?

मानव में एचआईवी के साथ संक्रमण का पुराना ज्ञात मामला 1959 में कांगो के एक लोकतांत्रिक गणराज्य के किनशासा में एकत्रित रक्त के नमूने में पाया गया था। (वह कैसे संक्रमित हो गया, यह ज्ञात नहीं है।) इस रक्त नमूने के अनुवांशिक विश्लेषण से पता चला है कि 40 के उत्तरार्ध में या 1950 के दशक के पूर्वार्द्ध में एचआईवी-। किसी एक वायरस से उत्पन्न हुआ हो।
1983 में, वैज्ञानिकों ने उस वायरस की खोज की थी जिससे एड्स होता है। एक अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक समिति द्वारा पहले वायरस को एचटीएलवी-।।।/एलएवी (मानव टी-सेल लिम्फोट्रोपिक वायरस-टाइप ।।।/लिम्फैडेनोपैथी से संबंधित वायरस) नामित किया गया था, बाद में यह नाम एचआइवी (ह्यूमन इम्यूनोडडेफिशियेंसी वायरस) में बदल दिया गया था।
कई सालों तक वैज्ञानिकों ने इस बारे में पता लगाया कि एचआईवी की उत्पत्ति कैसे हुई और यह मानव शरीर में कैसे पहुंचा। ज्यादातर मत है कि एचआईवी अन्य वन्य जीवों (प्राइमेट्स) में पैदा हुआ है। फिर 1999 में, शोधकर्ताओं की एक अंतर्राष्ट्रीय टीम ने बताया कि उन्होंने एचआईवी-1 की उत्पत्ति की खोज की है, जो विकसित दुनिया में एचआईवी का प्रमुख कारण है। पश्चिमी भूमध्य रेखा अफ्रीका के मूल चिम्पांजी की उप-प्रजाति को वायरस के मूल स्त्रोत के रूप में पहचाना गया। शोधकर्ताओं का मानना है कि शिकारियों के दूषित खून से संक्रमित हो जाने के कारण एचआईवी-1 मानव आबादी में प्रवेश कर गया था।

एचआईवी से एड्स होने में कितना समय लगता है?
1996 से पहले, वैज्ञानिकों को अनुमान था कि एचआईवी वाले लगभग आधे लोगों में संक्रमित होने के 10 वर्षों के भीतर एड्स विकसित हो जाता है। यह काफी हद तक व्यक्ति से व्यक्ति पर निर्भर करता है और किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति और उनके स्वास्थ्य से संबंधित व्यवहार सहित कई कारकों पर निर्भर होता है।
1996 से शक्तिशाली एंटी-रेट्रोवायरल थेरेपी की शुरूआत ने एचआईवी संक्रमण और एड्स होने के बीच की अवधि में परिवर्तन किया है। ऐसे अन्य चिकित्सा उपचार भी हैं जो एड्स से जुड़ी कुछ बीमारियों को रोक या ठीक कर सकते हैं, हालांकि ये उपचार एड्स को ठीक नहीं करते हैं। इन पहलुओं पर अभी भी अध्ययन चल रहा है कि दवाओं के उपचार और चिकित्सीय उपचारों में प्रगति के कारण अनुमानतः इसमें कितने लोगों को एड्स हो सकता है और कितनी जल्दी इसकी पुनः गणना की जानी चाहिए। जैसे कि अन्य बीमारियों के संबंध में होता है, संक्रमण की शुरूआती पहचान कर लेने से बीमारी के उपचार और निवारक स्वास्थ्य देखभाल के लिए ज्यादा विकल्प हो सकते हैं।

एचआईवी संक्रमण से एड्स कैसे होता है?
एचआईवी शरीर के संक्रमण और बीमारी से लड़ने वाली हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है और धीरे-धीरे इसे कमजोर करता है। एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती जाती है और उसे स्वास्थ्य समस्याएं घेरने लगती हैं। इसकी शुरूआत छोटी बीमारियों जैसे त्वचा की बीमारियों या खमीर संक्रमण के रूप में हो सकती है – लेकिन समय के साथ बीमारियां गंभीर होने लगती हैं। किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को प्रभावित करने के लिए एचआईवी होने में कितना समय लगता है, वह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में व्यापक रूप से भिन्न होता है। किसी व्यक्ति की जांच करने पर ‘एड्स – परिभाषित’ बीमारियों या कैंसर का पता लगने पर ऐसा कहा जाता है कि वह व्यक्ति एड्स से पीड़ित है।
एचआईवी से संक्रमण कैसे होता है?
एचआईवी एक नाजुक वायरस है जो शरीर के बाहर जीवित नहीं रहता है। यही कारण है कि आप शौचालय सीटों या व्यंजन या बर्तन साझाा करने से एचआईवी से संक्रमित नहीं हो सकते हैं। ठंड या फ्लू की भांति एचआईवी हवा के माध्यम से नहीं फैलता है।
एचआईवी, संक्रमित शरीर के तरल पदार्थ में एचआईवी-संवेदनशील कोशिकाओं तक पहुंचता है। आमतौर पर त्वचा कटने से, म्यूकोसल झिल्ली (श्लेषम) के माध्यम से अवशोषण या श्लेषम में कुछ रूकावट होने से। म्यूकोसा शरीर की नम सतहें हैं जो अधिकांश शरीर की गुहाओं और योनि, गुदाशय, मुंह, मूत्रमार्ग, नाक और पलकें जैसे आंतरिक अंगों में होती है।
एचआईवी चुंबन, पारस्परिक हस्तमैथुन या योनि या गुदा में उंगलियों के डालने से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है। एचआईवी शरीर के तरल पदार्थ जैसे लार, पसीना या पेशाव से भी नहीं फैलता है।


शरीर के निम्नलिखित पांच तरल पदार्थ हैं जिनके द्वारा एचआईवी किसी व्यक्ति को संक्रमित कर सकता हैः-
  • रक्त
  •  वीर्य
  • योनि तरल पदार्थ (मासिक धर्म तरल पदार्थ सहित)
  •  रेक्टल तरल पदार्थ
  •  स्तन का दूध

एचआईवी मुख्य रूप से निम्नानुसार फैलता है:-
  • एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति के साथ यौन संबंध करने पर कंडोम का उपयोग नहीं करना। एचआईवी से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध में जोखिम होता है। तथापि;
  • असुरक्षित गुदा सेक्स असुरक्षित योनि सेक्स की तुलना में जोखिम भरा है।
  •  उन पुरूषों में जो अन्य पुरूषों के साथ यौन संबंध रखते हैं, असुरक्षित ग्रहणशील गुदा सेक्स असुरक्षित डालने वाले गुदा सेक्स की तुलना में जोखिम भरा है।
  • कई यौन भागीदारों या अन्य यौन संक्रमित बीमारियों (एसटीडी) की उपस्थिति होने से सेक्स के दौरान संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। असुरक्षित मौखिक सेक्स एचआईवी संचरण के लिए भी जोखिम हो सकता है, लेकिन यह गुदा या योनि सेक्स की तुलना में बहुत कम जोखिम वाला होता है।
  •  इंजेक्शन के लिए अवैध दवाओं को तैयार करने के लिए उपयोग की जाने वाली सुइयों, सिरिंज, कुल्ला पानी या अन्य उपकरण साझा करना।
  • गर्भावस्थ, जन्म या स्तनपान के दौरान किसी एचआईवी संक्रमित मां से जन्म लेने वाले बच्चे को एचआईवी स्थानांतरित हो सकता है।


मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे एचआईवी है या नहीं?
  • आप कैसे दिखते हैं अथवा कैसा महसूस करते हैं इससे आप एचआईवी के बारे में नहीं बता सकते। आप अन्य किसी व्यक्ति को देखकर यह नहीं बता सकते कि उसे एचआईवी है या नहीं। एचआईवी वाले लोग कई सालों से स्वस्थ दिख सकते हैं और महसूस कर सकते हैं। रक्त परीक्षण यह जानने का एकमात्र तरीका है कि आपको एचआईवी है या नही। इस परीक्षण को ‘‘एचआईवी परीक्षण’’ या ‘‘एचआईवी एंटीबाॅडी परीक्षण’’ के रूप में जाना जाता है। आपने इस ‘‘एड्स परीक्षण’’ के रूप में संदर्भित किया होगा लेकिन परीक्षण आपको यह नहीं बताता है कि आपको एड्स है या नहीं, यह आपको केवल यही बताता है कि आप एचआईवी से संक्रमित हैं या नहीं। यह परीक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा तैयार किए गए एंटीबाॅडी की तलाश करता है। जब कोई व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित होता है। यह एक बहुत ही सटीक परीक्षण है। यदि एचआईवी के प्रति एंटीबाॅडी पाए जाते हैं तो परीक्षा परिणाम को सकारात्मक कहा जाता है। ‘‘व्यक्ति एचआईवी एंटीबाॅडी पाॅजिटिव (या एचआईवी पाॅजिटिव ‘‘या’’ एचआईवी ़ ’’) है। इसका मतलब है कि व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित है। यदि एंटीबाॅडी नहीं मिलती है तो परीक्षा परिणाम को ‘‘नकारात्मक’’ कहा जाता है और व्यक्ति एचआईवी एंटीबाॅडी नकारात्मक (या ‘‘एचआईवी-नकारात्मक,’’ या ‘‘एचआईवी -’’) होता है। इसका मतलब है कि व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित नहीं हुआ है। किसी व्यक्ति के एचआईवी से संक्रमित होने के समय और एंटीबाॅडी बनने के समय के बीच एक अंतर होता है। यह अवधि 3 से 12 सप्ताह तक हो सकती है। इसे ‘‘विंडो पीरियड’’ कहा जाता है। इस कारण से, उन गतिविधियों में शामिल होने के बारह सप्ताह तक इंतजार करना महत्वपूर्ण है जो परीक्षण से पहले एचआईवी संक्रमण का कारण हो सकते हैं। ऐसा करने से सटीक एचआईवी एंटीबाॅडी परीक्षण परिणाम सुनिश्चित रहता है। एचआईवी संक्रमण के चेतावनी संकेत निम्नलिखित हो सकते हैं:
  • तेजी से वज़न घटना
  • सूखी खांसी
  • बार-बार बुखार आना या रात में अत्यधिक पसीना आना
  • अत्यधिक थकान
  • बगल में गंध, ग्रोइन या गर्दन में सूजन लिम्फ गं्रथियां
  • एक सप्ताह से अधिक समय तक दस्त होना
  • जीभ पर, मुंह में या गले में सफेद धब्बे या असामान्य दोष
  •  निमोनिया
  •  त्वचा पर या मुंह, नाक या पलक के अंदर या नीचे लाल, भूरा, गुलाबी या बैगनी ब्लाॅच
  •  स्मृति हानि, अवसाद और अन्य तंत्रिका संबंधी विकार
एचआईवी से संक्रमित होने के बाद क्या होता है?
संक्रमण के तुरंत बाद, कुछ लोगों को उसक एक संक्षिप्त फ्लू जैसे ‘‘सेरोकोनवर्जन बीमारी’’ का अनुभव होता है जब एचआईवी की एंटीबाॅडी बनाई जा रही है। लेकिन ज्यादातर पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करते हैं और उनमें बीमारी का कोई लक्षण नहीं है। इस अवधि के दौरान, व्यक्ति को ‘‘असंवेदनशील’’ कहा जाता है। वे यह भी नहीं जानते कि वे संक्रमित हैं। वे लंबे समय तक स्वस्थ महसूस कर सकते हैं। वास्तव में, कुछ लोग जो दस या पंद्रह साल पहले एचआईवी से संक्रमित थे, आज पूरी तरह से स्वस्थ महसूस कर रहे हैं। उस अवधि के दौरान जब एचआईवी वाला व्यक्ति स्वस्थ महसूस कर रहा होता है, तो उनकी सीडी 4 कोशिकाएं एचआईवी के खिलाफ शरीर का बचाव कर रही होती है। लैब के नतीजों से पता चलता है कि व्यक्ति की सीडी 4 काफी उंची है और उनके वायरल लोड (जो रक्त में एचआईवी की मात्रा को मापती है) काफी कम है।
चूंकि उनकी सीडी 4 कोशिकाएं कम हो जाती है, इसलिए एचआईवी वाला व्यक्ति विभिन्न संक्रमणों और बीमारियों के प्रति संवेदनशील हो जाता है। गिरावट वाले स्वास्थ्य की इस अवधि को कभी-कभी ‘‘लक्षण अवधि’’ कहा जाता है। जीव जो इन संक्रमणों का कारण बनते हैं, ज्यादातार लोगों के शरीर में काफी आम हैं और मौजूद हैं लेकिन स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित किए जाते हैं। चूंकि एचआईवी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर करता है, इन जीवों को इस समय नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, और बीमारी हो जाती है। इन बीमारियों ‘‘अवसरवादी संक्रमण’’ के रूप में माना जाता है और इसमें ऐसी बीमारियों शामिल होती है जैसे न्यूमोकिस्टिस कैरिनी निमोनिया (‘‘पीसीपी’’) और टोक्सोप्लाज्मोसिस (‘‘टोक्सो’’)।

क्या एचआईवी संक्रमण के लिए उपचार है?
संक्रमणों का इलाज, नियंत्रण या निवारण करने के लिएं दवाओं और अन्य उपचारों के अलावा प्रभावी दवाओं के उत्पादन में प्रगति की गई है जो सीधे एचआईवी का मुकाबला करते हैं। इन दवाओं को अक्सर ‘‘संयोजन थेरेपी’’ या ‘‘काॅकटेल’’ के रूप में जाना जाता है, एचआईवी की प्रतिकृति के साथ हस्तक्षेप करके प्रतिरक्षा प्रणाली पर एचआईवी के प्रभाव को धीमा कर देते हैं। चिकित्सा के इस रूप में आमतौर पर सख्त समय सारणी के अनुसार कई दवाएं होती है। यद्यपि ये दवाओं को देने में आसान नहीं है और इनके साइड इफेक्ट्स हैं, जब संयोजन थेरेपी सफल होती है, यह एचआईवी से ग्रसित लोगों के स्वास्थ्य में सुधार कर सकती हैं। कभी-कभी वायरल लोड को कम करने के अलावा उनके लक्षणों की भी छूट होती है (यानी, एचआईवी की कम मात्रा उनके शरीर में), सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होना, और एड्स में प्रगति की संभावना की कमी होना। संयोजन चिकित्सा हर किसी में काम नहीं करती है। दवाओं के विषाणु के खिलाफ दवाएं प्रभावी होने की अवधि अलग-अलग होती है, और नशीली दवाओं का प्रतिरोध अप्रभावी बनाने में दवा प्रतिरोध स्थापित हो सकता है।
एचआईवी के साथ रहना एक गंभीर, कलंक मानी जाने वाली और संभावित रूप से किसी के लिए खतरनाक बीमारी के साथ रहना बेहद तनावपूर्ण और कठिन हो सकता है। यद्यपि एचआईवी वाले व्यक्ति कई वर्षों तक स्वास्थ रह सकते हैं, फिर भी एचआईवी/एड्स और जिन लोगों को यह बीमारी है, उनके बारे में समाज में बहुत डर, पूर्वाग्रह और गलतफ़हमी है। एचआईवी/एड्स से ग्रसित लोगों को निकटतम लोगों से भी शत्रुता और अस्वीकृति का सामना करना पड़ सकता है। एचआईवी/एड्स के बारे में लोगो के नकारात्मक दृष्ट्रिाकेण के परिणामस्वरूप वे अपनी नौकरियों, अपने घर या महत्वपूर्ण रिश्तों को खो सकते हैं। एचआईवी/एड्स से जुड़े कलंक की वजी से, लोगों को उनके निदान के बारे में बताना मुश्किल हो सकता है और केवल कुछ करीबी दोस्तों को बता सकता है। गोपनीयता का बोझ सहन करना मुश्किल हो सकता है। जब आप जानते हैं कि किसी और का गंभीर संक्रमण कर सकते हैं तो भी अपनी कामुकता, व्यक्त करना बेहद मुश्किल हो सकता है। कई लोगों को परामर्श के माध्यम से एचआईवी/एड्स से ग्रसित लोग अपने निदान से निपटने में उनकी मदद के लिए अपने जीवन में कुछ समायोजन करना चुन सकते हैं। वे एचआईवी और एचआईवी के उपचार के बारे में बहुत सारी जानकारी पढ़ सकते हैं। हालांकि एचआईवी/एड्स के साथ रहना मुश्किल और चुनौतीपूर्ण अनुभव हो सकता है, एचआईवी/एड्स से ग्रसित कई लोग सार्थक, सतोषजनक और खुशहाल जीवन जीते हैं और अपने समुदायों के महत्वपूर्ण तरीकों से योगदान देते हैं।